Пищевод Барретта (Синдром Барретта)

Пищевод Барретта – заболевание, представляющее собой серьезное осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и патологическое изменение слизистой оболочки пищевода. Синдром проявляется метаплазией многослойного плоского эпителия пищевода и его замещением цилиндрическим эпителием кишечного типа. Заболевание сопровождается болями за грудиной и отрыжкой. Пищевод Барретта считается предраковым состоянием организма и требует своевременного консервативного или хирургического лечения.

Причины заболевания

Синдром Барретта развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это осложнение чаще всего диагностируется среди мужчин 45-65 лет и при отсутствии своевременной терапии может стать причиной аденокарциномы.

Пищевод Барретта спровоцирован регулярным забросом желудочной кислоты в проксимальные отделы пищевода. Она разрушает тонкий эпителиальный слой, активизируя рост метапластических клеток

Основные причины развития заболевания:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• грыжа диафрагмы пищевода;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• повышенная секреция желудочного сока;
• синдром Золлингера-Элиссона;
• осложнения после хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы;
• ослабление сократительной функции стенок пищевода;
• неправильной питание с избытком острых и жареных блюд;
• частое переедание;
• пагубные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками;
• наследственный фактор.

К факторам, провоцирующим развитие пищевода Барретта, относится физическая деятельность, связанная с постоянными наклонами, ожирение, нарушения обмена веществ, вздутие живота, злоупотребление кофе или некоторыми лекарственными препаратами (спазмолитиками, анальгетиками).

Признаки

На начальных стадиях синдром Барретта протекает бессимптомно. При дальнейшем развитии заболевание прогрессирует и проявляются первые признаки:

• боли за грудиной;
• болезненные ощущения и дискомфорт при глотании;
• ощущение «комка» в горле;
• сиплость голоса;
• постоянная отрыжка;
• изжога;
• горький привкус во рту.

В некоторых случаях пищевод Барретта может протекать с нехарактерными симптомами – сухим кашлем, першением в горле, повышенной чувствительностью зубной эмали к высоким и низким температурам.

Методы диагностики и лечения

При первых подозрениях на синдром Барретта необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Основной метод подтверждения или опровержения диагноза – эндоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой. Дополнительно назначается биопсия.

Терапия синдрома Барретта такая же, как и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При отсутствии эффективности консервативных методов показано проведение радиочастотной абляции или хирургического вмешательства для предотвращения рака пищевода.