Гистероскопия: что это, показания, проведение
Показания к проведению
Диагностическая гистероскопия используется для выявления аномалий или патологий в полости матки, становящихся причиной бесплодия или помехой для процесса зачатия. Также ее назначают в таких случаях для исследования и лечения:
- непривычные маточные кровотечения;
- гиперплазия, полипы;
- подслизистые миомы;
- внутриматочные спайки;
- удаление инородных тел (внутриматочная спираль);
- прицельный забор материала на гистологию.
После проведения лечебных процедур гистероскопию выполняют для оценки эффективности терапии, проверки наличия рецидивов, осложнений.
Как подготовиться
Оптимальное время для проведения гистероскопии ― 6-10 день менструального цикла. За 48 часов до намеченной процедура необходимо воздерживаться от половых контактов. За 7 дней до манипуляции не стоит делать спринцевания, использовать тампоны. Также, по рекомендации врача, на время нужно будет отказаться от некоторых препаратов. А еще женщинам обычно назначают такие дополнительные исследования:
- клинический анализ крови, мочи;
- «госпитальный комплекс» (исследование на социально значимые инфекции ― ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис);
- мазок на флору;
- флюорографию, ЭКГ.
Перед лечебной манипуляцией также рекомендуется консультация анестезиолога, терапевта.
Как проходит процедура
После дезинфекции внешних половых органов в полость матки вводится гистероскоп, который передает увеличенное изображение на экран (до 10 раз). Врач осматривает маточную шейку, полость, щелевидные ходы. Гинеколог детально оценивает эндометрий ― его цвет, толщину, равномерность. Выявляет полипы, подслизистые миоматозные узлы.
В ходе оперативной гистероскопии выполняется коррекция обнаруженных патологий. Для этого используется гистероскоп диаметром 8-10 мм, через просвет трубки которого вводятся хирургические инструменты. В процессе оперативной гистероскопии выполняют различные хирургические процедуры: выскабливание, рассечение перегородок, удаление спаек, полипов, взятие биопсийных образцов.
Если проводилась офисная гистероскопия, то пациентку сразу отпускают домой. Допустимо, чтобы у нее в ближайшее время после процедуры были сукровичные выделения из половых путей. После оперативного вмешательства женщину оставляют в палате на 3-4 часа, чтобы она отошла от наркоза и была возможность оценить ее состояние, объем кровянистых выделений.